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与病魔死磕病床前守着患者到天亮

来源:www.dgjd360.com | 发布时间:2019-04-05 01:32

  与病魔死磕病床前守着患者到天亮与病魔死磕病床前守着患者到天亮
  

  病床前,一名医生坐在凳子上,盯着眼前几台仪器屏幕上不断跳动的数据……近日,这样一张照片走红朋友圈,照片中医生安静而宽厚的背影打动了无数网友。照片中的主人公叫陆俊杰,宜兴市人民医院重症医学科副主任。那晚,他在病床前一直守到天亮。

  20年的职业生涯,陆俊杰有一半交给了重症医学科,他见过凌晨一点、两点、三点、四点……重症监护病房外的风景。在他理应陪伴家人的时间里,有一半给了病人。为了患者,他一夜坐着守护,不眠不休;为了生命,他以医院为家,与病魔“死磕”。

  “这张照片是陆主任最真实的工作状态。”近日,陆俊杰的同事给现代快报记者讲述了照片背后的故事。

  2月13日晚上8点半左右,37岁的小戴(化姓)因为突然胸痛,被送到宜兴市人民医院抢救。严重气急、紫绀、四肢厥冷……患者已经处于极度濒危状态,经检查明确为急性心肌梗死。“呼叫陆主任立即回医院参与抢救工作!”正准备送儿子去上课的陆俊杰,接到电话后将儿子放在小区门卫室,以最快的速度赶到抢救室,和大家一起分析病情特点。“考虑患者为大面积心梗,并发急性左心衰肺水肿、心源性休克。”陆俊杰到场后制定了治疗方案,马上启动医院心血管内科的PCI团队及重症医学科的ECMO团队,并迅速建立患者体外生命支持系统。

  术后,小戴住进重症监护病房,生命体征极不稳定。虽然刚结束一轮抢救工作有些疲惫,但陆俊杰不放心小戴,于是他搬了一张凳子,坐在小戴的病床旁,持续不断地监测各项生命指征,并调整治疗措施。一夜坐着不眠不休,正都很难做到,更何况陆俊杰还需时刻保持,根据患者的病情思考进一步的治疗方案。

  “重症病人是很脆弱的,稍有不慎病情就会再次滑向死亡的边缘。”陆俊杰说,在抢救病人的过程中,他整个人是很亢奋的,所以丝毫没有睡意。直到天快亮,小戴的生命指征渐渐平稳,才觉得自己的头有些重,于是将监护工作交接给其他医生,去值班房眯了一个小时后又开始了白天的工作。

  “把重症监护病房比作离天堂最近的地方,因为这里的病人病情较重,病情变化也很快。特别是遇到这种重症病人,我是一定要自己守着的,因为这样我更放心,而且便于掌握第一手病情,制定下一步的治疗方案。”说起照片背后的故事,陆俊杰谦虚地说,通宵不睡是常事。

  “陆主任是我们这里加班次数最多的,连续几天几夜不回家守着病人,对他来说是常事。”同事汤铭阁透露,有一次为了抢救一名心脏骤停的小伙子,陆俊杰几乎一个月没回家,就中途回家拿了些换洗衣服。

  重症监护室里,几乎每天都上演着生命的变奏曲,重症医学科给他们的是生命的支撑和,而作为学科带头人之一的陆俊杰,永远都冲在救治的第一线。

  前不久,一位外地来宜兴旅游的患者,夜间突发大面积急性心肌梗死,并反复出现心室颤动及心源性休克。接到急会诊通知后,陆俊杰迅速抵达急诊室。与家属商量后,他马上召集科室的ECMO(体外膜肺氧合)团队,经过一整夜争分夺秒的连续抢救,患者度过了恶性心律失常、消化道出血、肺水肿等致命性并发症后,生命体征趋于平稳。对病情的急速响应,为患者的最终康复赢得宝贵时间。

  “这辈子可以说是‘卖’给医院了,随叫随到是必须的,你要付出精力才能将病人一步步救回来。我妻子常说我好像医院里的‘救火队’,但这就是我们的职业。”陆俊杰说,一年365天,医院值班房成了他的第二个家,“有时候守了一夜病人,快早晨或者中午时,我去值班房休息一会,充充‘电’。”陆俊杰称,这些年因为工作亏欠了家人很多,不过他时常跟家人分享一些抢救故事,“让家人也有成就感,渐渐地,他们也就能理解我的工作了。”

  “往前拼是一个机会,不拼就没有愈合。”这是陆俊杰常常挂在嘴边的一句话。他说,重症患者时刻徘徊在悬崖边上,一旦医生失去拼劲,他们随时可能掉下悬崖。

  一名8岁女童为了给妹妹拿尿不湿,不小心摔了一跤,导致腋动脉断裂大出血。经外院手术修补动脉后,女童被转至宜兴市人民医院重症医学科。陆俊杰回忆,当时这位小病患的血红蛋白仅两点几克,失血性休克,反复心跳骤停,孩子又是RH阴性血型,即“熊猫血”。陆俊杰等医护人员接力作胸外按压,共计电击除颤46次,才将孩子转复窦性心律。与此同时,联系血站动员广大RH阴性血型的市民积极献血,最终孩子的生命体征趋向稳定,转危为安。

  现代快报记者了解到,根据临床指南,一般心肺复苏按压半个小时如无效,放弃抢救,宣布死亡。但是那一天,陆俊杰和同事们一起为小女孩持续心肺复苏两个多小时,总算将孩子从悬崖边拉了回来。“孩子还小,尽管情况十分凶险,但我们还是想为她拼一拼。”陆俊杰说,不懈、决不轻言放弃是医护人员应持的职业操守。

  采访中,有透露,陆俊杰还是病房里的暖男。“陆主任有个习惯,就是时会跟的病人握手,给他们温暖。”对此,陆俊杰的说法是,在重症监护病房里,安慰工作也尤为重要。这里和普通病房不同,家属不能24小时陪伴,病人不仅要面对疼痛,还会恐惧,会害怕。“跟的病人握手,一方面能给予他们温暖与鼓励,同时也能观察患者的手部力量。”陆俊杰说,在重症监护室这个距离离别最近的地方,有时是治愈,也常常需要安慰。对于医生来说,最大的安慰就是看到病人化险为夷,转到普通病房。“相比锦旗、表扬信,看到病人能够离开重症监护室,我们更开心!”陆俊杰笑着说。


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